拥有良好的睡眠对人体健康非常的重要。我们都知道睡不好、入睡难是睡眠障碍,但你是否知道一直睡不醒也是睡眠障碍吗?
小李今年22岁,近三年来,总感觉自己全身发软、只想睡觉,且一睡就是一整天。睡眠期间若没人叫醒他,几乎不能自行醒来。如果有人强行唤醒他,则会出现表情呆滞、精神恍惚、反应迟钝等状况。他像这样嗜睡、睡不醒的情况,基本上每个月都会出现,在持续约半个月后恢复正常。
这种周期性的反复发作,已经严重影响到了小李的正常生活和学习。三年来,小李的家人带他辗转多家医院就诊检查,但结果均没有确诊;他也曾到精神科就诊,诊断为幻觉妄想状态,有一定抑郁倾向。
最近,小李再次出现嗜睡症状,且精神萎靡、偶有幻听。在家人的陪同下来到洛阳市第五人民医院就诊。
心身医学科主任祁继鹏观察发现,小李接触被动、坐立不安、情感淡漠、数问一答,自述想睡觉、喉咙不能发声、有幻听情况,以发作性嗜睡伴异常言行为主要表现。综合其家人叙述的病史及检查结果后诊断待定,予以药物辅助治疗。随后小李病情缓解、复发,在多次复诊后收治入院治疗。
综合住院观察治疗情况以及小李的既往病史、体格检查、神经精神检查、多导睡眠呼吸监测(polysomnograph,PSG)及相关辅助检查,心身医学科会诊后考虑诊断为克莱恩-莱文综合征。
什么是克莱恩-莱文综合征?
克莱恩-莱文综合征(Kleine-Levin syndrome,KLS)是一种罕见的复发——缓解周期性过度嗜睡疾病,又称“睡美人综合征”,或者成为反复发作性嗜睡症或周期性嗜睡症。该病主要发病人群为青少年。
其主要临床特点是反复发作的过度嗜睡(每天睡眠时长可达20 h),可伴有认知、情绪改变、精神行为异常、感知觉障碍以及情绪障碍等,容易被误诊或漏诊。
医生的话:
嗜睡型的睡眠障碍可由躯体疾病和心理疾病引起。精神科临床中要首先排除器质性疾病所致的复发性嗜睡。其次,病程持续时间、反复发作程度以及症状的细致区分则是区别发作性睡眠障碍与克莱恩-莱文综合征的核心。
由于克莱恩-莱文综合征间歇性病程和伴发的行为情绪异常、认知障碍等,故在临床中经常被误诊为精神障碍。如情感性精神障碍、精神分裂症和癔症的分离症状等,要注意既往病史及年龄等特点。
虽然克莱恩-莱文综合征多发生在青春期,且经研究在青春期过后,发病有自限性倾向,多数病例会随年龄的增长而自愈,但精神疾病仍需正确重视对待,不可盲目服药,应尽早求助于专业的精神专科医院,做到早发现、早干预、早治疗。