提到抑郁症，大多数人都不陌生。典型的情绪低落、兴趣减退、悲观消极、精力匮乏等症状，早已被大家熟知。

       但很多人不知道，不少精神心理疾病的初期症状极具相似性，实际诊断是相对复杂的。部分精神分裂症患者在病症早期并不会立刻出现行为怪异、思维错乱的典型症状，反而会以情绪低落、消沉寡言、慵懒乏力为主要表现，和抑郁症的状态高度重合。

       那么，同样是情绪低落，我们该如何简单地区分抑郁症和精神分裂症呢？

       区别标准：“自知力”的不同

       1. 抑郁症：纯粹的情绪心境障碍

       抑郁症的核心问题是情绪调节功能崩溃。患者的大脑认知、现实判断、逻辑思维都是完整、清醒的。

       简单来说：人是清醒的，只是心情“跌落谷底”了。

       “我心里特别难受，每天都开心不起来，对所有事都提不起兴趣。我什么都明白，知道自己这样想不对，但就是控制不住的低落、自卑、绝望，走不出来。”

       患者完全能够认清现实、认清自我，清楚自己的情绪异常，常常因为深陷负面情绪而自我否定、痛苦内耗，具备完整的“自知力”。

       2. 精神分裂症：严重的思维感知障碍

       精神分裂症的核心问题是大脑感知、思维、认知功能出现紊乱，情绪低落是继发的伴随症状，不是核心病症。

       简单来说：情绪只是表象，思维和现实感知已经出现“分裂”。

       “我总感觉有人在背后议论我、指责我、监视我，心里又怕又压抑，不想说话、不想出门，感觉整个世界都变得陌生、可怕。”

       患者会混淆现实与幻想，出现思维混乱、感知异常，大多自知力缺失，无法意识到自己的想法、感知是错误的，坚信自己的幻觉、妄想都是真实发生的。

       那么，抑郁症可以发展或恶化为精神分裂症吗？

       并不会，抑郁症和精神分裂症是两种完全不同的病种，二者的发病核心、症状逻辑有很大的区别。

       之所以很多人会有这个误解，是因为部分精神分裂症患者，发病早期会以情绪低落、乏力消沉为前驱症状，看起来和抑郁症高度相似，容易被误诊。随着病情发展，慢慢出现幻听、妄想等核心症状，让人误以为是抑郁症发展或恶化导致。

       精神分裂症包含着一系列的症状群，每个患者的表现都略有不同。总体而言，精神分裂症的症状可以分为阳性、阴性症状和认知障碍（CIAS）三大类。

       阳性症状（不该出现的）：幻觉、妄想、思维形式障碍、怪异言语行为等。比如，患者会感觉有人跟踪自己、监控自己等。

       阴性症状（该有却没有的）：情感淡漠、言语贫乏、社交退缩、意志力减退。比如，患者表现得木讷、呆板，常常失去兴趣和动力，社交兴趣减退，无法识别别人情绪或正确表达自己的情绪等。

       认知障碍：注意力、社会学习、工作记忆、执行功能和言语流畅、推理和问题解决的受损，会对患者日常生活的方方面面造成影响。

       精神分裂症的“分裂”不是人格分裂了，也不是大脑构造分裂了，而是指人的基本精神活动，如思维、情感和意志行为发生了障碍，各个活动之间的联系不协调了，与外界环境也不协调了。

       简单来说，就是患者的主观思维、情感、行为与客观的环境产生了“分裂”。

       不同于躯体疾病，精神分裂症的诊断目前没有客观的化验和仪器检查。临床诊断主要取决于精神症状的采集和确认，关键在于专科医生的面谈和观察。

       并且，很多常见的精神症状，如幻觉、妄想、言行紊乱等等，并非精神分裂症的独有症状，其他一些精神疾病，如抑郁症和双相障碍也可见到。不要认为自己和亲属具备了一些症状便诚惶诚恐，自己诊断精神分裂症。症状的持续性以及功能的明显受损在诊断中有相当重要的价值，还需要结合发病年龄、起病形式等多种因素。

       精神分裂症和其他疾病一样，如果能够做到早发现、早诊断，并进行及时治疗，能获得较好的治疗效果。因此，一旦发现家人有长期（通常为持续两周以上）的兴趣缺失、情感淡漠或是出现精神异常、认知力受损等情况，一定要及时到精神专科就诊，争取最佳治愈时间。