提到抑郁症,很多人第一反应是“心情不好”“想太多”“太脆弱”,甚至觉得“忍一忍、调整心态就好了”。
但事实上,抑郁症是一种常见且发病率高的精神心理疾病,并非单纯的情绪问题,而是由大脑神经递质紊乱、遗传、环境、心理压力等多种因素共同引发的病理状态,和感冒、发烧一样,需要正视、需要干预、更需要科学治疗。
抑郁的确跟情绪有关,但并不能简单地把抑郁情绪等同于抑郁症。随时都在吐槽,随时喊着自己抑郁的人,不一定是抑郁症患者;反而有些性格外向,在大家面前总是开开心心的人,却可能是真的抑郁症患者。
- 普通情绪低落:有明确诱因(比如失恋、失业、受挫),持续时间短(几天到一两周),能通过自我调节、倾诉、转移注意力缓解,不影响正常吃饭、睡觉、工作,情绪平复后可恢复正常状态。
- 抑郁症:诱因不明显或小事引发过度情绪崩溃,持续时间长(至少两周以上),无法靠自我调节缓解,会全面影响生理、心理、行为,是需要医学干预的疾病。
抑郁症的症状分为情绪心理症状(持续性情绪低落、或伴焦虑、易激惹等)、躯体症状(睡眠障碍、躯体疼痛、食欲改变等)和认知行为症状(注意力不集中、自我贬低、记忆力减退等)三大类,并非只有“难过、情绪低落”一种表现,很多患者会先出现躯体不适,反而容易被误诊为其他疾病。
根据临床症状、发病原因、核心感受,抑郁症常见的类型有这三种:
1、内源性抑郁症
这是最典型的抑郁症类型,核心是大脑神经递质失衡(血清素、多巴胺分泌不足),多与遗传、生理因素相关,无明显外界诱因,情绪低落从内而外产生。
核心表现:莫名的开心不起来,对所有事提不起兴趣,哪怕是曾经的爱好;深入骨髓的疲惫,什么都不做也觉得累;睡眠紊乱、食欲骤降;自我否定严重,觉得活着没意义。
关键特点:无诱因、持续性,不是遇到事才难过,而是本能地失去感知快乐的能力,躯体症状比情绪感受更突出。
2、反应性抑郁症
也叫心因性抑郁症,核心是外界重大负性事件引发的情绪崩溃,多与突发变故、长期压力相关,情绪低落有明确的导火索,是身心对外部刺激的应激反应。
核心表现:在遭遇亲人离世、感情破裂、失业、重大挫折、长期高压后出现低落;脑海里反复回想负面事件,陷入自责或委屈;不愿提及相关人和事,刻意回避触发场景;情绪起伏大,提到诱因会突然崩溃,独处时更易陷入低落。
关键特点:有明确诱因、时效性,若及时干预、化解诱因,症状缓解速度比内源性抑郁症更快。
3、隐匿性抑郁症
这是最隐蔽的抑郁症类型,情绪低落被躯体不适掩盖,几乎没有明显情绪低落表现,只反复抱怨身体不舒服,常被误以为是胃病、心脏病、神经衰弱,跑遍科室却查不出器质性病变。
核心表现:持续的头晕头痛、心慌胸闷、胃胀反酸、腹泻便秘;身体游走性疼痛,却无明确病因;睡眠差、易疲劳、注意力不集中;偶尔的情绪低落,会被归结为身体不舒服导致的没心情。
关键特点:躯体症状为主,情绪症状为辅,多见于中老年人和不善表达情绪的人群,核心是透过身体不适,看见背后的情绪问题。
注意,隐匿性抑郁症有一高风险亚型:微笑抑郁症。 核心是用“微笑”和“乐观”做伪装,压抑内心的抑郁痛苦。患者为了维护工作形象、社交人设,或是不想给家人朋友添麻烦,刻意隐藏所有负面情绪。
在外人面前,他们表现得开朗健谈、积极阳光,甚至比普通人更幽默、更体贴,完全看不出异常;但独处之后,会立刻陷入情绪低谷,被空虚、自责、绝望包裹,属于“人前微笑,人后崩溃”,自伤风险远高于其他类型抑郁,是最危险的隐匿抑郁形式。
除此之外,还有季节性抑郁症、产后抑郁症等特殊性抑郁症。
有人把抑郁称为 “心灵感冒”,这说明抑郁症像感冒一样比较常见,在人群中患病率比较高,且易复发。
轻中度抑郁症,存在自愈的可能,也就是说一部分抑郁症可能没有经过系统治疗,在经过一段时间后病情也会逐渐自行好转。但也有一部分抑郁症不会自愈,反而会随着病程的进展加重病情,这就需要通过规范的治疗才能康复。
不必谈“郁”色变,抑郁可防可治。
1、适当运动:
运动可以减少并排解压力荷尔蒙让我们感到轻松,同时还可以帮助大脑分泌胺多酚,它是一种快乐物质,可以让人感到开心,运动还可以调节脑部血清素的浓度,让人感到兴奋有活力。
2、加强社交:
人与人的交流能更好的舒缓抑郁情绪,如果你有“社交恐惧”,那就和交好的家人朋友聊几句吧,或是在网上与陌生人沟通。如果你难以打开心扉,或是不忍给家人朋友“添麻烦”,那就聊聊今天的天气、路上见到的猫狗花草,或是说说你今天的午餐晚餐吧。
3、合理作息:
规律的作息时间可以促进疾病的疗效。我们更应该注意养成良好的睡眠习惯。
4、学会解压:
正确看待抑郁症,不过是情绪“感冒了”,学会自我调适、解压,可以练习“正念”、“深呼吸”等放松技巧,或是听音乐、旅游、看电影、聚会等方式,正视情绪、积极排解。