对什么事都提不起来兴趣，不管怎么样都高兴不起来。可是又焦躁不已、坐卧难安，总是感到莫名的紧张。

       又抑郁又焦虑，无精打采又烦躁不安，这种状态到底是怎么了？抑郁和焦虑可以同时存在吗？

       抑郁症的典型症状包括：持续性的情绪低落，容易哭泣，感到空虚，绝望，过分敏感，常常因为一些小事而变得沮丧，并容易内疚和自责。

       焦虑症的典型症状包括：过分紧张和担心，无法控制的焦虑和恐惧感，常感到心神不定，坐立不安。

       除了上面这些可供区别的症状之外，它们还可能引发一系列相同的症状：两者都可以出现睡眠障碍（失眠或嗜睡），食欲增加或减退，容易疲倦，注意力难以集中，思维迟缓，记忆力变差等症状。

       当同时存在抑郁和焦虑两种症状表现时，会在诊断标准、症状主次关系、严重程度上予以区别，核心差异在于 “症状是否达到独立疾病标准” 和 “谁是核心诊断”，也分别对应了“混合性抑郁和焦虑障碍、抑郁（焦虑）症伴有焦虑（抑郁）障碍、抑郁症-焦虑症共病”三种病症。

       1、混合性抑郁和焦虑障碍——

       核心是“症状混合存在，但均不达标独立诊断”。即抑郁和焦虑症状同时出现，但两者都未达到抑郁症或任何一种焦虑障碍的诊断阈值，症状处于“轻 - 中度混合”状态。

       症状特点：会有情绪低落、对事物提不起兴趣等抑郁表现，也会有紧张担心、坐立不安等焦虑表现，但每种症状的程度都不够严重（比如情绪低落但未到 “持续两周无法缓解”，担忧但未影响正常生活），且无法明确哪个症状更突出，整体是“模糊的混合不适感”。

       2、抑郁（焦虑）症伴有焦虑（抑郁）障碍——

       核心是“主病 附加症状”，附加的症状表现达不到独立诊断标准。

       以抑郁症伴有焦虑障碍为例，核心疾病是抑郁症，焦虑只是抑郁症病程中出现的附加表现，未达到焦虑障碍的独立诊断标准。

       症状特点：以抑郁症核心症状为主导，比如持续情绪低落、兴趣减退、自责自罪、睡眠 / 食欲紊乱等，这些症状满足抑郁症的诊断病程（如至少 2 周）和严重程度；焦虑症状（如紧张不安、心慌、担心）虽存在，但要么病程短，要么程度轻，无法构成广泛性焦虑症、惊恐障碍等任何一种焦虑障碍的完整诊断条件。

       3、抑郁症焦虑症共病——

       核心是 “两种独立疾病同时存在”，且均达到对应的诊断标准。这是两种疾病并存的状态，患者同时完全满足抑郁症和某一种焦虑障碍（如广泛性焦虑症、惊恐障碍、社交焦虑障碍等）各自的完整诊断标准，两种疾病地位平等，无主次之分。

       症状特点：抑郁症的核心症状（情绪低落、快感缺失等）和焦虑障碍的核心症状（如广泛性焦虑的持续担忧、惊恐障碍的突发惊恐发作）都很突出，且各自满足对应的病程要求（如抑郁症≥2 周，广泛性焦虑症≥6 个月），两种症状会相互影响，比如焦虑加重抑郁的自责感，抑郁又会放大焦虑的无力感。

       随着工作生活节奏的加快，很多人都或多或少存在焦虑情绪和抑郁情绪，这是很正常的现象，不要过分解读，认为既焦虑又抑郁就说明病情很严重。其实，正如生活有“好”有“坏”，焦虑和抑郁都有其存在的意义，适当之内，可以帮助我们居安思危、谋定而动，保持客观从而避免仓促决定。

       但是，如果焦虑和抑郁已经影响到自己的正常工作和生活，且无法通过自我调适来缓解，就不能再轻视不重视，要及时寻求帮助来走出“困境”。感冒严重尚且需要治疗，情绪更是。