很多家长认为：小孩子无忧无虑的，即便到了学龄期有压力也不算大，怎么可能会抑郁，抑郁是只有成年人才有会有情绪。

       事实上，抑郁症不分年龄，任何年龄段的人都可能患病。儿童青少年正处于身心发展的关键时期，面临着学业压力、人际关系、自我认同等多重挑战，更容易受到抑郁情绪的困扰。

       有些父母陪伴缺失，将孩子丢给老年人带；有些家长对孩子期望值过高，让孩子长期活在巨大压力中，总是和“别人家的孩子”比；有些家长对孩子完全贬低……这些都成为了孩子不良情绪生长的温床。在不经意间，“心灵的感冒”——抑郁症就找上门了。还有家长对孩子过度保护，发生任何事情，家长都帮着孩子处理好，孩子不需要操心，最终导致孩子失去了生活的意义和目标，孩子遇到一点挫折就会产生抑郁的情绪。

       如今儿童青少年抑郁发病年龄不断提前，早已成为不容忽视的心理健康问题。这不是单纯的 “心情不好”“叛逆矫情”，而是大脑神经递质失衡引发的精神心理疾病，需要正确认识并及时干预。

       因此，及时发现青少年抑郁的预警信号，尽早找到有效的应对措施，帮助孩子应对抑郁情绪，避免孩子发展成严重的情绪障碍尤为重要。

       出现这些表现时，孩子可能抑郁了

       孩子的情绪状态异常

       ? 情绪容易变得低落，难以高兴起来；

       ? 容易烦躁，不耐烦，发脾气；

       ? 情绪敏感，容易悲伤哭泣。

       孩子的兴趣改变

       ? 对喜欢的东西兴趣变弱，乐趣减少；

       ? 对新颖的东西没有兴趣，无精打采，经常有无聊感；

       ? 喜欢寻求刺激，做出一些伤害自己的行为，例如抽烟、酗酒、自伤、离家出走等。

       孩子在校表现的变化

       ? 出勤情况：不愿意上学，甚至不想去学校；

       ? 学业成绩：一落千丈，甚至变得很糟糕；

       ? 行为问题：与人打架或者被打，被同学排挤孤立。

       孩子的社交行为变得不正常

       ? 与朋友在一起的时间减少了；

       ? 课外活动或周末活动的模式突然改变；

       ? 远离人群，放弃以前建立的友谊和社交活动，退回到自己的房间或者转向网络世界等；

       ? 过于黏人，不可控制地需要跟某个人待在一起；

       ? 对他人的行为敏感，容易对他人的行为产生极大的情绪反应。

       孩子的身体状况变差

       ? 容易疲劳，感到精力不足，喜欢赖在床上；

       ? 对自己的身体感到忧虑，害怕自己患上不治之症；

       ? 出现与生理状况不匹配的身体不舒服，如头痛、胃痛等；

       ? 体重明显减轻或增加。

       孩子的饮食失调

       ? 对食物变得很挑剔，对食物的兴趣减弱甚至丧失了；

       ? 突然有不可抑制的进食冲动，不能享受进食的乐趣，只是机械式把食物塞进口中吞下去，肚子很难受也无法停下来；

       ? 突然吃超量的食物，食后催吐，吐后再吃。

       孩子的睡眠不稳定

       ? 失眠，入睡困难，翻来覆去睡不着，或者容易早醒，醒后无法入睡；

       ? 睡得过多，即使每天睡十多个小时，醒来依然疲惫不堪；

       ? 睡眠过程中梦多，容易惊醒。

       孩子的认知功能下降

       ? 注意力集中困难，学习效率变低，需要花比以往更多的时间和精力来完成功课；

       ? 记忆力下降，不容易记住要学的知识，记住了也容易忘记；

       ? 做事犹豫不决，即使简单的选择也变得很困难。

       孩子的自我评价变低

       ? 对过去的错误耿耿于怀；

       ? 觉得自己是一个没有价值的人；

       ? 失去活着的意义；

       ? 不恰当的内疚感，将事情不好的结果过多归责于自己；

       ? 反复思考死亡，觉得自己死了可能会更好；

       ? 反复出现自杀的想法甚至有具体的自杀计划。

       临床上，抑郁症患儿早期往往表现出情绪化，和家长对抗，学习吃力，成绩下降，不爱说话，有些被家长、老师误认为是青春期的叛逆表现，有些则被认为是性格问题，当这些表现达到一定的时间和严重程度就可能会演变成抑郁症。孩子有情绪起伏是很正常的，但我们一定要重视孩子抑郁的可能性，识别青少年抑郁的预警信号，避免孩子的负面情绪堆积如山。

       儿童青少年抑郁有时很难识别，如果发现孩子有“不对劲儿”的情况，一定多倾听，帮助他一起分析，弄清楚事情的真相后再决定如何处理，同时要及时寻求专业人员的帮助。

       家长可以这样做

       1. 放下指责，建立共情沟通

       不要说 “这点小事有什么好难过”“你就是抗压太差”，这类话语会关闭孩子倾诉通道。

       先接纳情绪：“我看得出来你现在特别痛苦，我愿意听你说说”；少追问成绩，多关注孩子内心感受，给孩子足够的包容与安全感。

       2. 优化家庭环境，做好日常疏导

       减少无休止的学习说教，允许孩子拥有放松时间；鼓励孩子坚持散步、打球等运动，运动能促进快乐激素分泌；丰富课余爱好，转移负面思绪；全家减少熬夜，保持规律作息。

       3. 及时寻求专业医疗干预，拒绝硬扛

       轻度抑郁：优先采用认知行为治疗、家庭心理疏导，调整认知与亲子关系；

       中重度抑郁：在精神科医生指导下，心理治疗联合规范药物治疗，定期复查，切勿擅自停药减药。

       提醒：不要抱有 “孩子长大自己就好了” 的侥幸心理，拖延会加重大脑损伤，甚至出现自伤、自杀风险；前往正规医院心理科 / 精神科就诊，不要轻信网络自测、偏方。

       儿童青少年抑郁不是 “装出来的坏脾气”，而是需要被正视、被治疗的心理疾病。

       孩子的沉默、暴躁、厌学、浑身不适，都是藏在叛逆外衣下的求救信号。多一点耐心倾听，少一点指责否定，早识别、早疏导、早就医，才能守护孩子平稳度过成长阶段，拥有健康的心灵。