菲菲今年16岁，是一名高一的学生。去年，刚升入高一年级没多久的菲菲就在家里宣布：她要开始减肥。“其实菲菲并不胖，但是女孩子嘛，永远都觉得自己不够瘦。”菲菲妈妈非常理解和支持孩子的“减肥宣言”，本着“相互鼓励，相互监督，共同减肥”的原则，菲菲和妈妈开始了减油、少脂、运动的减肥计划。

       可是最近几个月，妈妈发现菲菲对于身材的要求越来越严苛，减肥措施也变得极端起来。菲菲解释说，这是因为她加了个减肥群，群里每天会有减肥挑战打卡，她这样做是为了完成挑战。

       菲菲平时住校，两个星期才回家一次，对于菲菲的解释，妈妈并未太在意，但还是叮嘱道：不能不吃饭，已经很瘦了，不用刻意减。直到有一天，老师打来电话，说菲菲因胃疼住院了。

       营养不良、胃肠道不适、例假推迟，菲菲的情况让父母心痛不已，而让他们感到更担心的是，菲菲对于食物产生了明显的抗拒和厌弃，甚至强制进食后会呕吐。医生提醒，菲菲的情况可能是厌食症，需要到精神专科进行诊断和治疗。于是父母带着菲菲来到了洛阳市第五人民医院。

       神经性厌食症简称厌食症，是指个体通过节食、过度运动、引吐、导泻等手段，不计后果地限制进食甚至拒食，有意造成并维持体重明显低于正常标准为特征的进食障碍。厌食症的高发年龄段为14-25岁之间，且女性多见，比例远远高于男性。

       厌食症的表现

       主要为进食态度和行为的异常。由于患者几乎把全部精力投入到与食物、体重、体型的病理性计划之中，加之对他人的不信任感，常常会采用伪装和隐瞒的方法，使得症状难以被发现和确认，详细了解疾病的表现，便于及早发现问题，及早求助。

       一、心理和行为症状：

       1、追求病理性苗条：

       会采用极端的方式控制体重。这类患者并非真正厌食，而是怕胖，为达到“痩”的目的采用非理性的方法。

       限制进食：严格限制每餐所吃食物的数量和种类。过分关注食物的脂肪含量、热量和含糖量，随着病情的发展逐渐变为几乎不吃任何含有高营养的食物，不允许任何油脂入口。

       进食后抠吐或呕吐：有些患者即使吃得不多，仍然要催吐。患者常常用手抠喉导致手背有咬伤瘢痕。长期反复诱吐后，患者食管下端的贲门括约肌松弛，常导致患者在进食后自发呕吐。

       过度运动：患者常进行刻板、过度的体育锻炼，并带有强迫性特点。运动的强度多与体力极不相称，给人感觉似在自我折磨、自我惩罚。阻止他们锻炼会让他们感到非常焦虑甚至发脾气。

       滥用泻药、减肥药等。

       2、关于体重、体型的先占观念：

       这是厌食症的核心症状。患者对自己体型、胖瘦、肢体某些部位的粗细、大小等存在感知觉和认知的歪曲认识。尽管有些患者身体苗条甚至消瘦，体重明显低于正常，但仍然认为自己肥胖，仍然限制饮食；给自己制定的目标是一个非理性的不健康的极端目标。

       3、否认病情：

       患者的节食、减肥行为具有隐蔽性，常常由发现患者消瘦、进食少、闭经等问题的家人带其就诊。

       4、情绪症状：

       表现为对食物和体重的担心恐惧、焦虑不安、易冲动、难平复。严重时伴有自伤自杀行为。在临床中，有相当一部分的厌食症患者同时符合抑郁症的诊断标准。

       二、生理症状：

       快速减肥、催吐、滥用泻药和利尿剂等会造成身体损害。身体长期营养不良会导致主要器官系统功能紊乱。比如消瘦、生长迟滞、乳腺停止发育（青春期前发病者）、闭经、心率减慢、直立性低血压、心律失常、下肢浮肿、骨质疏松、近侧肌无力（蹲位站起困难）等等。

       总之，厌食症是一种身体与心理损伤并发的疾病，需要进行综合治疗。在保证营养支持的同时，根据病情需要，进行情绪调整及其他心理问题的解决。治疗的目标就是停止不健康的饮食行为，逐渐恢复体重，同时改变对体重及食物认知。