很多人一提到抑郁、焦虑等情绪问题,或确诊抑郁、焦虑障碍后,第一反应是抗拒治疗,原因是害怕服药,担心此类药物会有严重的副作用。
“身边有人说吃精神药人会呆滞,记忆力变差,一辈子都摆脱不了药物。”
“吃药就等于承认我精神不正常,亲戚同事看到会歧视我,干脆硬扛情绪,绝不碰药。”
“吃药会长胖、月经紊乱,形象变差,影响工作和亲密关系,宁愿忍受情绪痛苦。”
其实,任何药物都难免有副作用。
临床大量案例证明:精神心理药物的副作用大多轻微、短暂、可控可逆;但不规范用药带来的病情复发、脑功能损伤、自伤风险,远比药物副作用严重得多。
精神心理药物包含抗抑郁药、抗焦虑药、心境稳定剂、非典型抗精神病药四大类,常见的副作用多为短期轻度的躯体不适,比如恶心、便秘、食欲下降、口干等,或是身体代谢与内分泌紊乱,多集中在用药初期 1~4 周,身体逐步适应后会自行减轻。
很多人夸大了精神心理药物的风险,却不了解临床上有完整的控副作用手段,所有不适都是有成熟的解决办法,且在进行药物治疗前,医生根据患者年龄、症状、体质、睡眠及躯体状况,制定个性化治疗方案,从而控副提效。
需要特别说明的是,精神心理药物会“变傻”、“成瘾”这都是误区。
大家担心的“变傻”,其实大多是药物初期的轻微副作用。比如服药后觉得有点头晕、注意力不集中、反应慢半拍,这些不是智商下降,而是身体在适应药物的过程中出现的暂时反应。就像发烧时吃了退烧药会犯困一样,通常坚持几天,这些不适感就会慢慢减轻甚至消失。
主流抗抑郁、情绪稳定剂无成瘾性,停药不适是神经短暂适应反应,并非成瘾。
真正让人“状态变差”的,不是药物,而是没被控制的疾病——比如抑郁症会让人记忆力下降、思维迟缓,焦虑症会让人坐立难安、无法专注,而药物的作用,正是帮助身体把这些“故障”修正好。
因惧怕副作用擅自停药、间断服药、私自减药,带来的伤害不可逆,风险远高于可控的药物不良反应。
很多人觉得“不难受了就是病好了”,就把药停了,结果没过多久病情又复发,甚至比之前更严重。
精神心理疾病的治疗就像种庄稼,症状消失只是“苗长出来了”,但根系还没扎稳,需要继续用药“浇水施肥”,这个阶段叫“巩固期”和“维持期”。
比如抑郁症的维持治疗可能需要6到12个月,甚至更长,具体的停药时间一定要和医生沟通,医生会根据病情调整用药方案,突然自行停药可能会导致身体不适,如失眠、心慌等,甚至让之前的症状“卷土重来”。
对于心理疾病、情绪问题,药物治疗虽然不是唯一的答案,但却是治疗的重要助力。
以抑郁为例,当抑郁处在仅有情绪或轻度抑郁障碍的阶段,是可以通过自我调节、心理疏导等非药物干预手段治疗的。
但是,如果抑郁发展至抑郁症的程度时,大脑神经递质已经出现显著失衡,单纯靠运动、散心、讲道理、自我安慰已经很难起效,就必须通过药物治疗来助力,形成药物 心理 物理的多维度联合治疗,有效控制症状、降低复发风险。
精神心理类药物的副作用如同感冒药犯困、抗生素刺激肠胃,是临床可控的短期反应,多数人仅轻微不适,且全部可逆,不必过度恐慌。
在就诊时,一定要完整详细说明病史、病情及个人身体状况(过敏史、慢性病史、其他用药、生理期或孕期等),以便医生能够更好地制定相应的治疗方案。
特别注意
精神心理疾病的症状表现多样,且具有一定的相似性,因此诊断比较复杂,需要综合考量症状的严重程度、持续时间、既往史、刺激因素等来进行辨别。
比如抑郁症,并不是每个抑郁的人都会展现出悲观的状态,不能简单以人表现出来的个性判断。
此外,精神心理类药物有严格的剂量标准,如何服用都需要有医生指导,这既要求专业知识,也需要临床经验。
切忌 因心有抵触、讳疾忌医而不愿到专业医疗机构;轻信网络诊断,对号入座,产生不必要的心理负担。
任何程度的抑郁,都应先进行专业医疗评估,不能靠感觉判断,早评估、早干预,才能最大限度保护身心健康。
切忌 盲听盲信,更不要自行购买“推荐”的疗法、课程、保健品或药品,“乱投医”的风险更大。
精神心理疾病用药没有 “统一药方”,必须由精神心理科医生根据患者年龄、症状、体质、睡眠及躯体状况,制定个性化治疗方案。
切忌 自行决定用药、减量或停药。擅自调整方案,极易导致病情反复、症状加重,甚至增加自伤风险。
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