精神分裂症是一种持续、通常慢性的重大精神疾病，是以基本个性改变，思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神疾病。

       根据临床发展规律，一般把精神分裂症分为三个阶段：早期阶段，充分发展期和慢性阶段。

       1、早期阶段：

       在早期阶段中，精神分裂症患者所表现出来的症状其实是很细微的，也不容易被人发现。

       在这一阶段中，性格首先会出现异变：患者会突然变得冷漠无情，社交减少，渐渐变得与人疏远起来，甚至自我孤立，有些患者还会出现以类强迫症的症状而发病，比如出现怕脏、怕登高、怕犯错误、无原因的恐惧不安；敏感多疑，看谁都不顺眼，喜独居，呆愣，自笑等。

       其次，患者会出现类神经症症状：比如会出现注意力减退，工作发呆，效率低下，出现经常性的失眠症状，脾气会变得比较易怒易暴躁，精神上也是无精打采。

       这一阶段是精神分裂症治疗的黄金期，如果能够做到早发现、早诊断，并进行及时治疗，能获得较好的治疗效果。

       2、充分发展期：

       在度过早期阶段后，会进入充分发展期，在这一阶段，患者会出现明显的精神类症状。典型的就是——

       感觉障碍：感觉减退，内感性不适，有些患者会经常觉得自己身体内部某些部位不舒服，有牵拉、扭动、挤压、气流冲动等感觉。

       知觉障碍：出现错觉、幻觉、幻听、幻视、内脏性幻觉等。

       思维障碍：妄想、思维松弛、思维中断等。

       情感障碍：情感淡漠、易激惹、幼稚等。意志行为障碍：意志增强、减退、意向倒错、运动性兴奋等。

       这一阶段的患者，在日常生活中已经能被正常人初步察觉不对劲，但患者因受幻觉、妄想等精神症状支配，自己认识不到这些精神症状是不正常的，因而不承认自己有病，往往拒绝治疗。

       3、慢性化发展期：

       经历第二阶段的衍变，这一阶段患者的病情开始“常态化”、“慢性化”。会出现常见精神分裂症的症状，比如呆滞、话少、说话不连贯别人听不懂，表情淡漠，没有喜怒哀乐变化，严重的患者还会失去生活自理能力，生活功能严重受扰，能力低下。

       需要强调的是，很多常见的精神症状，如幻觉、妄想、言行紊乱等等，并非精神分裂症的独有症状，其他一些精神疾病，如抑郁症和双相障碍也可见到。精神分裂症的临床诊断主要取决于精神症状的采集和确认，关键在于专科医生的面谈和观察。

       精神分裂症包含着一系列的症状群，每个患者的表现都略有不同。总体而言，精神分裂症的症状可以分为阳性、阴性症状和认知障碍（CIAS）三大类。

       阳性症状（不该出现的）：幻觉、妄想、思维形式障碍、怪异言语行为等。比如，患者会感觉有人跟踪自己、监控自己等。

       阴性症状（该有却没有的）：情感淡漠、言语贫乏、社交退缩、意志力减退。比如，患者表现得木讷、呆板，常常失去兴趣和动力，社交兴趣减退，无法识别别人情绪或正确表达自己的情绪等。

       认知障碍：注意力、社会学习、工作记忆、执行功能和言语流畅、推理和问题解决的受损，会对患者日常生活的方方面面造成影响。

       对于精神分裂症，很多人误解重重

       “是不是会六亲不认？”“是不是人格分裂？”作为一个污名化程度非常高的精神疾病，精神分裂症患者受歧视程度高。常见的认知误区有这些：

       误区一： 精神分裂症就是人格分裂

       两者是完全不同的疾病，精神分裂症核心是“思维与现实脱离”，人格分裂（解离性身份障碍）核心是“身份认同解离”，无任何关联。

       大众最易混淆的两个概念，本质上属于不同疾病类别。

       精神分裂症患者不会有“多个独立人格”，而是出现思维混乱、幻觉、妄想等症状，比如听到不存在的声音、坚信被跟踪；而人格分裂患者是同一身体里存在两个及以上独立的身份，不同身份的记忆、性格、行为完全不同，比如一个人突然切换成另一个人的语气、习惯，且对另一个身份的行为没有记忆。

       误区二： 精神分裂症患者都有暴力倾向，很危险

       暴力行为并非疾病本身的症状，仅少数未规范治疗、伴随严重妄想/幻觉的患者可能出现冲动行为，多数患者无暴力倾向，甚至更孤僻怯懦。

       实际上，基于研究数据显示，仅很少一部分的精神分裂症患者在急性发作期（未治疗或治疗不当），因被害妄想（如坚信他人要伤害自己）、命令性幻听（如听到“打他”的声音）才可能出现冲动行为；绝大多数患者的表现为孤僻、退缩、不愿与人接触，甚至因害怕自己“不正常”而刻意回避他人。

       误区三： 精神分裂症也是“想太多”，想开点就好了

       精神分裂症是“器质性疾病”（大脑神经递质紊乱、大脑结构异常），并非单纯心理问题，必须通过药物干预，只是“想开点”并不能治愈精神分裂症。

       很多人认为精神分裂症是“心理脆弱”“想不开”导致的，甚至劝患者“别钻牛角尖”。但从医学角度，该病的核心病因是多巴胺、血清素等神经递质失衡，以及遗传、大脑发育异常等，属于器质性病变，如同感冒发烧需要吃药退烧一样，必须通过抗精神病药物调节神经递质，才能控制症状。心理治疗仅能辅助改善认知、社交能力，无法替代药物的核心治疗作用。

       若仅靠“开导”而不药物治疗，患者的症状会持续加重，从幻觉妄想发展为情感淡漠、社交退缩等阴性症状，最终导致社会功能不可逆受损。

       误区四： 吃精神类药物会“变傻”，不如不吃

       大家担心的“变傻”，其实大多是药物初期的轻微副作用。比如服药后觉得有点头晕、注意力不集中、反应慢半拍，这些不是智商下降，而是身体在适应药物的过程中出现的暂时反应。就像发烧时吃了退烧药会犯困一样，通常坚持几天，这些不适感就会慢慢减轻甚至消失。

       真正让人“状态变差”的，不是药物，精神分裂症本身会损伤大脑认知功能，若不治疗，记忆力、注意力会持续下降，反而真的会“变迟钝”。

       误区五：老人和孩子不会得精神分裂症

       青壮年（18-35岁）确实是精神分裂症的高发人群，但儿童（儿童精神分裂症）和老年人（晚发性精神分裂症）也可能患病，只是症状更不典型，易被忽视。

       儿童精神分裂症多在10-16岁发病，症状表现为言语发育迟缓、社交退缩、幻想妄想（如坚信自己是童话人物），易被误诊为“自闭症”“多动症”；晚发性精神分裂症（60岁以上发病）多因躯体疾病、丧偶、社交隔离等诱因发病，症状以被害妄想、幻听为主，易被误认为是“老年痴呆”“老糊涂”。

       精神分裂症和其他疾病一样，如果能够做到早发现、早诊断，并进行及时治疗，能获得较好的治疗效果。因此，一旦发现家人有长期（通常为持续两周以上）的兴趣缺失、情感淡漠或是出现精神异常、认知力受损等情况，一定要及时到精神专科就诊，争取最佳治愈时间。