双相情感障碍,是一种复杂且容易被误解的精神疾病,其病程既有抑郁发作,又有躁狂发作,这样交替发作的心境障碍,就是双相情感障碍。
38岁的李女士是一名初中语文教师,近半年来状态的剧烈波动让家人和同事都倍感困惑。
有段时间里,她活精力充沛、干劲十足,主动包揽了年级的公开课任务,每天凌晨3点就起床打磨公开课课件,平时说话语速快到同事根本插不上嘴,思路跳跃且难以打断。那段时间她格外自信,认为自己能同时做好多项工作,甚至冲动消费了近万元购买各类教学教具和文创产品,有些刚拆封就被闲置。
可过了一段时间,她的状态突然急转直下:每天兴致缺缺,卧床不起,拒绝上班,哪怕学生家长打来电话也不愿接听,对朝夕相处的家人更是漠不关心,连吃饭、洗漱都需要家人反复催促。她常常独自坐在窗边发呆,反复念叨“活着没意义,我就是个累赘”。这种极端状态交替出现,让家人既心疼又无措,直到同事提醒后才带她就医。
双相情感障碍的核心是情绪两极波动。抑郁及躁狂反复交替发作,就像是在坐“过山车”。两种状态期间可能存在数天至数月的相对正常间歇期,也可能出现躁狂与抑郁症状混合发作的情况。躁狂期的表现具有鲜明辨识度,除了情绪异常高涨、自信心爆棚外,还包括睡眠需求显著减少(每天只睡3-4小时仍精力充沛)、思维奔逸、言语增多、冲动决策(如盲目投资、暴饮暴食、频繁更换工作)等,部分患者还会出现夸大妄想,认为自己拥有特殊能力。抑郁期则与抑郁症症状高度重合,核心表现为持续情绪低落、兴趣丧失、快感缺失,同时伴随自责自罪、注意力不集中、食欲与体重明显变化,严重时会出现自杀观念和行为。
普通人的情绪波动具有明确的现实诱因,比如升职加薪后心情愉悦、失业失恋后情绪低落,且情绪变化幅度温和,持续时间较短,通常1-3天内可通过自我调节、家人安慰或环境改变缓解,不会对正常工作生活造成严重影响。
而双相情感障碍的情绪切换往往缺乏明确诱因,可能前一天还处于躁狂的兴奋状态,第二天就毫无征兆地陷入抑郁,且躁狂或抑郁状态至少持续1周以上,部分患者甚至持续数月。更关键的是,这种情绪波动会严重破坏患者的社交和职业功能,比如躁狂期冲动辞职、盲目借贷,抑郁期无法 正常上班、拒绝与人交往,患者自身无法通过主观意志控制这种极端波动,且会因状态反复而产生强烈的痛苦感。
此外,普通情绪问题不会出现夸大妄想、持续睡眠障碍等精神病性症状,而双相情感障碍在病情严重时,可能伴随幻觉、妄想等表现,这也是区分两者的重要标志。
双相情感障碍的首次发病可见于任何年龄,但发病年龄的高峰期通常在青少年期,且首次多为抑郁发作,常一至数次抑郁发作后再出现躁狂或轻躁狂发作。双相情感障碍具有高复发率、高致残率、高死亡率及低诊断率和低治疗率的“三高两低”特点,位列重型精神疾病。
双相情感障碍治疗的黄金时期是疾病的早期阶段。早期症状可能相对还没有那么复杂和严重,及时治疗可以有效控制症状的进一步发展,减少情绪发作的频率和严重程度。并且,从患者的心理角度讲,这个时期患者对治疗的接受程度可能更高。因为刚开始经历情绪的剧烈波动,他们往往更能意识到自己的状态不正常,更愿意配合治疗。
如何应对情绪波动?
1、学会接纳自己的情绪:
每个人在遇到事情时都会有情绪波动,这是完全正常的,属于自然反应。要接纳自己的情绪,而不是一味的抑制或否认它们。尝试用开放和接纳的心态对待情绪,慢慢去理解,而不是把情绪波动视为异己。
2、深呼吸和冥想:
当出现情绪波动时,尝试开始一次深呼吸和冥想。通过深呼吸,让我们得到更加充分的氧气,在放松情绪的同时舒展紧张的肌肉,减轻焦虑和压力。冥想则可以帮助我们集中注意力,理清思绪。
3、转移注意力:
当感到情绪波动时,可以尝试转移注意力,比如听音乐、阅读等。这可以帮助你暂时脱离负面情绪,重新调整自己的心态。
4、建立健康的生活习惯:
如规律的作息、均衡的饮食、适当的运动等,可以帮助我们维持稳定的情绪状态。另外适度的户外活动,使自己暴露在充分的阳光下也有非常大的帮助。
5、寻求支持:
在出现不良情绪时,可与亲朋好友分享自己的感受,寻求他们的支持和理解。如果感觉亲人朋友的心理支持仍不能让自己摆脱不良情绪,寻求专业的心理咨询是很好的选择。
1、躯体改变:
患者可能出现睡眠异常,不是入睡困难、多梦,就是嗜睡,作息规律大变,可家人常以为是压力大、作息没调好,还有人会出现头痛,消化道症状等躯体不适感。
2、行为改变:
社交方面,原本开朗健谈的人突然变得孤僻,不愿出门、回避亲友聚会,对以往热衷的活动兴致缺乏。言语表达上,出现说话前言不搭后语,话题跳跃,多疑敏感等。
3、认知改变:
工作、学习效率骤降,注意力难集中,记性变差,像学生成绩无故下滑,上班族频繁出错。
4、情绪改变:
无端出现焦虑、抑郁,或莫名兴奋、冷漠。这些表现零散出现,易被归咎于青春期叛逆、工作挫折等,若症状持续存在,就得警惕,及时排查精神分裂症可能。