80岁的牛大爷近俩月来一直食欲不佳,经常性发脾气、扔东西,别人和他打招呼也爱答不理,时常忘事,想不起来东西放哪了,不愿刷牙也不愿洗澡,子女们多次劝说无果,都认为牛大爷是年纪大了出现痴呆,并未重视。
后来,牛大爷变得越来越难相处,经常夜间不睡,总说看到家里有“蜈蚣、虫子”,有时候会大喊大叫,拿着棍子就朝空气打,说是要“打跑妖怪”。这可把子女们给吓坏了,担心牛大爷出现精神疾病。
都说精神心理疾病要早发现、早治疗,牛大爷的子女们心急之下,连忙带他来到了洛阳市第五人民医院。经过医生详细的问诊,做过一系列检查后,初步的诊断结果居然是“谵妄”,这让牛大爷的子女们都很意外。
这谵妄是个啥?
老年期谵妄,是指发生在老年期的谵妄状态或意识模糊,患者对客观环境的认识能力及反应能力下降,注意力涣散、定向障碍、言语增多、思维不连贯、多伴有睡眠-觉醒周期紊乱,同时常伴有感知错觉。很多情况下,患者在恐怖性幻觉的影响下,表现出紧张不安、大喊大叫,甚至有攻击性行为。病情呈波动性,夜间较重,白天较轻。
老年人在遭遇突发因素,甚至是很轻微的感冒发热、腹泻、便秘、脱水或手术后都可能导致谵妄。
根据牛大爷的子女们讲述,过完年牛大爷曾做过一次疝气手术,现在想来,就是在手术后牛大爷开始出现精神行为异常。
需要注意的是,老年期谵妄相较于其他年龄段谵妄,兴奋躁动、行为紊乱的症状较轻。有的患者不仅无明显兴奋躁动,还表现为抑制状态,反应明显迟钝、活动迟滞。且病情持续时间长,呈波动性。
且老年期谵妄不易被早期发现,易于误诊为痴呆、癔症发作、癫痫、精神分裂等其他精神病性障碍。因此,如果家里有身患慢性疾病的老人,或是刚手术后的老人,要密切关注老人的精神状态,及时发现谵妄的早期症状,并采取相应的干预措施