步入离退休生活以后，由于社会角色的转变，老年人的生活节奏由原来的紧张、有序转为清闲、松散，社交圈骤然缩小，人际关系发生变化……
　　如果老年人对这些变化没有做好充分的心理准备，常会出现一些心理问题。比如失落感、孤独感、怀旧心理、衰老感等。
　　今天我们就来谈一谈老年人常见的精神心理问题。
　　01抑郁障碍
　　老年抑郁症，是常见的老年人心理疾病，老年人抑郁的后果是极其严重的，甚至有可能危及生命。
　　由于抑郁是长期情绪低落的结果，因而很容易引发心肌梗塞、高血压、冠心病和癌症等身体疾病。
　　抑郁症是老年期最常见的精神障碍之一。据世界卫生组织统计，抑郁症老人占老年人口7%～10%，患有躯体疾病的老年人，其发生率可达50%。
　　临床主要表现为抑郁综合征为特征的疾病。随着人均寿命的延长和老年性疾病发病率逐渐增高，老年人抑郁症的患病率也相应增高,严重危害了老年人的身心健康。
　　老年抑郁症的临床表现主要是：
　　情绪压抑、沮丧、痛苦、悲观、厌世、自责、食欲下降、失眠早醒等，甚至出现自杀倾向或自杀行为。
　　02焦虑障碍
　　焦虑失调是老年心理疾病的重要成因和表现之一。
　　有些老年人容易心烦意乱，坐卧不安，有的为一点小事而提心吊胆，紧张恐惧。这种现象在心理学上叫作焦虑，严重者称为焦虑症。
　　一般而言，焦虑可分为三大类：
　　1.现实性或客观性焦虑
　　如爷爷渴望心爱的孙子考上大学，孙子目前正在加紧复习功课，在考试前爷爷显得非常焦急和烦躁。
　　2.神经过敏性焦虑
　　即不仅对特殊的事物或情境发生焦虑性反应，而且对任何情况都可能发生焦虑反应。
　　它是由心理——社会因素诱发的忧心忡忡、挫折感、失败感和自尊心的严重损伤而引起的。
　　3.道德性焦虑
　　即由于违背社会道德标准，在社会要求和自我表现发生冲突时，引起的内疚感所产生的情绪反应。
　　有的老年人怕自己的行为不符合自我理想的标准而受到良心的谴责。
　　03精神病性障碍
　　1.幻觉、妄想
　　老年人对周围人不易信任，变得多疑敏感，并且由于判断力和理解力减退，常使一些想法变得顽固，甚至发展成为妄想。
　　也常出现幻觉体验，大多持续短暂，但需引起重视，积极处理。
　　2.谵妄
　　又叫急性脑病综合征，表现为意识、注意力、感知、思维、情绪、记忆、精神运动行为和睡眠觉醒周期障碍的功能紊乱，常伴发于多种躯体疾病、脑器质性病或手术后等。
　　04应激相关障碍
　　老年人是应激的易感人群，即使日常一般生活事件，诸如健康状况，家庭家务，工作、生活环境等都是常见的应激源。
　　如果多种情况并存或长期存在，突然遭遇灾难性事件等，极易造成急性或创伤后应激障碍 、适应障碍等。
　　1.创伤后应激障碍
　　患者反复重新体验创伤性事件，如反复回忆痛苦的经历、做噩梦等。
　　一些与创伤性事件相似的情景，也会导致强烈的心理痛苦和生理反应。为了避免痛苦，患者表现持续的回避，不愿提及相关事件。
　　存在持续的焦虑和警觉性增高，如难以入睡或不能安眠、紧张不安、烦躁易怒、容易受惊吓、无法专心做事等。也可表现为木讷、兴趣下降，与外界隔离；甚至万念俱灰，出现自杀。
　　2.适应障碍
　　主要表现以情绪和行为异常为主，常见焦虑不安、烦恼、抑郁心境、胆小害怕、注意力难以集中、惶惑而不知所措和易激惹等，并影响到日常活动，可伴有心慌和震颤等躯体症状。
　　05认知功能障碍
　　1.记忆力减退
　　老年人记忆力缓慢减退是自然规律，个体差异很大，不仅与衰老有关，与心理因素也密切相关。
　　其他认知功能相对较好，轻者近记忆减弱，表现为丢三落四，刚做过的事便忘记；严重者长久的记忆也减退，如过去的生活经历也无法回忆。
　　2.痴呆
　　是由大脑病变引起的一种综合征，表现为记忆、理解、判断、计算、推理和抽象思维能力等多种认知功能障碍，可伴有幻觉、妄想、人格改变和行为紊乱等，意识水平一般无异常。
　　06物质滥用及相关障碍
　　老年人不正当使用物质或药品情况较为普遍，会造成机体产生不同程度的耐受性和依赖性。尤其存在多种物质混合使用情况，相互发生协同作用，极大增加严重甚至致命意外的风险。
　　1.酒精依赖
　　酒精有害使用对老年人的躯体、精神损害是不言而喻的。老年人酒精使用常常量少但频繁，并掩饰自己的饮酒问题。
　　判定老年人酒精依赖时，听取知情人的病史供述尤为重要。注意了解酒精使用的量和频率，更要重视识别酒依赖造成的后果表现。如常跌倒、性格改变、精神病性症状或戒断症状等。
　　2.镇静催眠药物滥用
　　老年人较常使用镇静催眠类药物，较小剂量能松弛肌肉，产生放松舒适感，超大剂量会导致窒息死亡，服药期间应该给予特别的看护。
　　温馨提醒：发现问题，及时就诊，寻求医学帮助。如果老人出现严重的情绪、记忆或精神症状，则可能已经罹患严重的精神障碍，应该及早到专科医院就诊，寻求专业医生帮助。