70岁的王大娘身体一直很好,熟悉王大娘的人都说她“性格风风火火,做事从不拖沓,而且特别善谈。”
退休无事的王大娘平时就喜欢带带小孙子,坐在小区广场的阴凉地里和其他大娘们唠些家长里短。这俩月在儿子家住,下俩月到闺女家看看,王大娘的晚年生活和谐又充实。可是最近一年来,子女们发现王大娘变得有些“不一样”。
“总是拉个脸,有时候我们关心她,也是爱答不理的,而且说话感觉话里有话,经常无端指责我们。”
期初,子女们觉得王大娘是老了,心理和情绪上有些变化也正常,可后来发现王大娘的行为是越来越“奇怪”,说的话也是越来越“难听”,经常会自言自语,甚至说“儿子儿媳会害她,闺女惦记着她的钱。”
王大娘的变化让子女们烦心不已,已经严重影响到了各自的家庭关系。
在朋友的建议下,王大娘的子女们达成了统一意见:得带王大娘去精神心理科看看。于是,好说歹说下带着王大娘来到了洛阳市第五人民医院,经过一系列的评估和诊断,王大娘这是患上了“晚发型精神分裂症”。
精神分裂症一般多在青壮年时期发病,但是晚发型精神分裂症多发为65岁以上人群,且女性居多。患者会出现妄想症状,并表现出极端的行为变化,但不伴随人格与智力的衰退。
晚发型精神分裂症患者的主要表现是关系妄想和被害妄想,如“有人和我过不去”,“有人想害我”,“有人要偷我的东西,拿我的钱”等等,为此纠缠不休,使家庭和邻里不得安宁。这些妄想可伴有幻觉,也可能源于幻觉。
除了妄想症状以外,患者可能并无其他明显的精神症状,既无智能缺损,且人格保持完整。除了妄想外,讲话沟通起来也属正常。
晚发型精神分裂症虽与青壮年精神分裂症一样有妄想或幻觉症状,但因老年人本身的特点,在症状表现上也有所不同。
老年病人的幻觉多数为假性幻觉,其内容多是听觉上的。
妄想中虽然同样是关系妄想、被害妄想、中毒妄想等,但具体妄想对象则多为儿子、儿媳或其他亲属及左邻右舍,与经济、财产有关的问题在妄想中占多数。
幻觉体验与妄想症状密切关联,且其内容多与患者情感状态和环境条件有关。
幻觉、妄想症状表面上类似于青壮年的分裂症状,但老年人的表情、态度比较自然,与别人接触和沟通较好,分裂症患者所特有的非现实感及孤独感也不明显。
值得一提的是,晚发型精神分裂症患者一般在发病前的性格特征就比较明显,如倔强、能干、自负和固执等,这些性格在实际生活中容易在某些事件的诱发下造成幻觉、妄想状态。进入老年期后,身体机能尤其听觉和视觉系统的衰退,使感知觉模糊下降,且人生的过往经历、丧失经历也极易引发消极悲观的情绪,多重因素作用下使得老年人容易产生妄想症状。
晚发型精神分裂症以药物治疗结合心理治疗为主,可以有效帮助患者减轻妄想症状,控制情绪变化,切莫讳疾忌医,一定要及时就诊,早干预、早治疗。